لارنژیال ماسک سیلیکونی ۲: راهنمای جامع انتخاب و کاربرد
مقدمه
مدیریت راه هوایی بیمار یکی از حیاتیترین مراحل در فرآیند بیهوشی به شمار میرود. لارنژیال ماسک سیلیکونی ۲ انتخابی ایدهآل برای کودکان با وزن ۱۰ تا ۲۰ کیلوگرم محسوب میشود. توجه ویژه بهسابز لانژیال ماسک (سایزبندی) نقش کلیدی در انتخاب بهترین لارنژیال ماسک بزرگسالان دارد. شرکت اژاو مدیکال به عنوان تأمینکننده معتبر تجهیزات بیهوشی در ایران، در این مقاله شما را با ویژگیها، کاربردها و نکات مهم این محصول آشنا میکند.
لارنژیال ماسک سیلیکونی چیست؟
متخصصان از لارنژیال ماسک سیلیکونی (Laryngeal Mask Airway) یا به اختصار LMA که با نام ماسک حنجره نیز شناخته میشود، برای باز نگه داشتن راه هوایی بیمار در طول بیهوشی یا شرایط اورژانسی استفاده میکنند. این وسیله در دسته راههای هوایی سوپراگلوت (بالای گلوت) قرار میگیرد و جایگزینی مناسب برای ماسک صورت و لوله تراشه به حساب میآید.
برای رساندن اکسیژن یا گاز بیهوشی به ریه بیمار، متخصصین بیهوشی از این وسیله بهره میگیرند. برخلاف لولههای تراشه که از طریق گلوت وارد میشوند، لارنژیال ماسک از طریق دهان در حلق بیمار جای میگیرد.
اجزای تشکیلدهنده لارنژیال ماسک سیلیکونی
لارنژیال ماسک سیلیکونی از سه بخش اصلی تشکیل شده است:
ماسک و کاف سیلیکونی
انتهای وسیله از یک ماسک بیضوی شکل با کاف قابل باد شدن تشکیل شده که در هیپوفارنکس بیمار قرار میگیرد. خطوط منحنی شکل کاف سیلیکونی به خوبی با گلوی بیمار تطبیق پیدا کرده و سطح تحریک را به حداقل میرساند.
لوله راه هوایی
انتقال اکسیژن و گازهای بیهوشی از دستگاه ونتیلاتور، آمبوبگ یا سیستم بیهوشی به ریههای بیمار از طریق این لوله که به ماسک متصل است، صورت میگیرد. یک کانکتور استاندارد ۱۵ میلیمتر روی این لوله تعبیه شده است.
پورت پر کردن کاف
متخصص بیهوشی از طریق این بخش که به سرنگ متصل میشود، هوای درون کاف را تنظیم میکند.
انواع لارنژیال ماسک بر اساس جنس
لارنژیال ماسکها را بر اساس جنس به دو دسته اصلی سیلیکونی و PVC تقسیم میکنند.
لارنژیال ماسک سیلیکونی
ساخت لارنژیال ماسک سیلیکونی از سیلیکون درجه پزشکی صورت میگیرد. نرمی و انعطافپذیری این محصول باعث میشود راحتتر در نای بیمار جایگذاری شود. از آنجایی که این محصول فاقد لاتکس است، حساسیتزایی برای بیمار ایجاد نمیکند. پس از قرارگیری در حلق، سیلیکون به بافت این ناحیه میچسبد و از نشت هوا جلوگیری میکند.
لارنژیال ماسک PVC
پلیوینیل کلراید (PVC) پزشکی ماده اصلی ساخت این نوع ماسک است که معمولاً سفتتر و کمتر انعطافپذیر میباشد. قیمت لارنژیال ماسک PVC نسبت به نمونه سیلیکونی پایینتر بوده و بیشتر به عنوان محصول یکبار مصرف در شرایط اورژانسی و جراحیهای کوتاهمدت کاربرد دارد.
مقایسه لارنژیال ماسک سیلیکونی و PVC
انعطافپذیری و تطابق با آناتومی بیمار
نرمی و انعطافپذیری بالای لارنژیال ماسک سیلیکونی باعث تطابق بهتر آن با ساختار آناتومیک گلو و حنجره بیمار میشود. در مقابل، ماسک PVC به دلیل سفتی بیشتر ممکن است در طولانیمدت راحتی کمتری برای بیمار فراهم کند.
دوام و مقاومت در برابر دما
ماسکهای سیلیکونی مقاومت بالایی در برابر فرآیندهای استریلسازی دارند. کاف سیلیکونی در هر دمایی نرم و انعطافپذیر باقی میماند. این محصول به صورت یکبار مصرف عرضه میشود و پس از استفاده باید معدوم گردد.
قیمت و مقرونبهصرفه بودن
ارزانتر بودن مواد اولیه باعث شده لارنژیال ماسک PVC قیمت کمتری داشته باشد. ماسک سیلیکونی به دلیل کیفیت بالاتر، قیمت بیشتری دارد اما راحتی بیشتر و عوارض کمتری برای بیمار به همراه میآورد.
سایزهای لارنژیال ماسک سیلیکونی ۲
راهنمای انتخاب سایز بر اساس وزن بیمار
یکی از مهمترین مراحل قبل از استفاده، انتخاب سایز مناسب لارنژیال ماسک است. نشتی هوا، تهویه ناکارآمد یا آسیب به بافتها از عواقب انتخاب نادرست سایز میتواند باشد.
سایز ۲ لارنژیال ماسک را طراحان مخصوص کودکان با وزن ۱۰ تا ۲۰ کیلوگرم (خردسالان) طراحی کردهاند. حجم کاف این سایز ۱۰ میلیلیتر است.
جدول زیر راهنمای کامل سایزهای لارنژیال ماسک سیلیکونی را نشان میدهد:
| سایز | محدوده وزن بیمار | گروه سنی تقریبی | حجم باد شدن کاف (میلیلیتر) |
|---|---|---|---|
| ۱ | زیر ۵ کیلوگرم | نوزاد | ۴–۶ |
| ۱.۵ | ۵ تا ۱۰ کیلوگرم | شیرخوار | ۷–۱۰ |
| ۲ | ۱۰ تا ۲۰ کیلوگرم | کودک | ۱۰–۱۵ |
| ۲.۵ | ۲۰ تا ۳۰ کیلوگرم | کودک بزرگتر | ۱۵–۲۰ |
| ۳ | ۳۰ تا ۵۰ کیلوگرم | نوجوان/بزرگسال سبک | ۲۰–۳۰ |
| ۴ | ۵۰ تا ۷۰ کیلوگرم | بزرگسال متوسط | ۳۰–۴۰ |
| ۵ | ۷۰ تا ۱۰۰ کیلوگرم | بزرگسال سنگین | ۴۰–۵۰ |
*جدول ۱: راهنمای سایزبندی لارنژیال ماسک سیلیکونی بر اساس وزن بیمار *
کاربردهای بالینی لارنژیال ماسک سیلیکونی
بیهوشی عمومی در جراحیهای کوتاهمدت
در بیهوشی عمومی برای ایجاد و حفظ راه هوایی باز در طول عمل جراحی، لارنژیال ماسک کاربرد گستردهای دارد. جراحیهای کوتاه و با پیچیدگی کمتر، مواردی هستند که این وسیله به عنوان جایگزینی مناسب برای لولهگذاری تراشه به کار میرود.
جراحیهای سر و گردن (گوش، حلق و بینی، دندانپزشکی)
لوله تقویتشده لارنژیال ماسک سیلیکونی را برای جراحیهای گوش و حلق و بینی، چشم، دندان و سایر جراحیهای سر و گردن که انعطاف لوله لازم است، ایدهآل میسازد.
شرایط اورژانسی و احیای قلبی-ریوی (CPR)
در شرایط اورژانسی که دسترسی سریع به راه هوایی امن ضروری است، لارنژیال به عنوان وسیلهای سریع و قابل اطمینان برای تهویه بیمار استفاده میشود.
مراقبتهای ویژه (ICU)
کمکهای اولیه، ICU و هر درمان بیماری حاد دیگر از جمله موارد استفاده از این محصول به شمار میرود.
بیماران با راه هوایی دشوار
برای بیمارانی که لولهگذاری معمولی برای آنها مشکل یا غیرممکن است، لارنژیال ماسک کاربرد فراوانی دارد.
مزایای استفاده از لارنژیال ماسک سیلیکونی
سهولت در جایگذاری و نیاز به مهارت کمتر
قرار دادن لارنژیال ماسک به مهارت و تجربه کمتری نسبت به لولهگذاری تراشه نیاز دارد. این وسیله بدون لارنگوسکوپ نیز قابل جایگذاری است و حتی با یک دست نیز میتوان آن را نصب کرد.
کاهش آسیب به بافتهای حنجره
در مقایسه با لولهگذاری تراشه، لارنژیال ماسک کمتهاجمیتر است و احتمال آسیب به بافتهای حساس حنجره و تراشه را کاهش میدهد.
کاهش عوارض پس از عمل (گلودرد، سرفه)
پس از استفاده از لارنژیال نسبت به لولهگذاری تراشه، بیماران اغلب احساس راحتی بیشتری دارند و عوارض پس از عمل مانند گلودرد و خشکی کمتر تجربه میشود.
راحتی بیشتر برای بیمار
تهوع بیماران حساس با ساختار نرم ماسک و انعطافپذیری بسیار بالا کاهش مییابد و اندام گوارشی تحریک نمیشود.
نحوه استفاده صحیح از لارنژیال ماسک سیلیکونی
آمادهسازی بیمار
بیمار پیش از جایگذاری لارنژیال ماسک باید کاملاً بیهوش باشد. در صورت هوشیار بودن بیمار، ممکن است دچار تهوع گردد. همچنین بیمار باید ناشتا باشد.
انتخاب سایز مناسب
پیش از جایگذاری، بر اساس وزن بیمار، سایز مناسب را انتخاب کنید. سایز ۲ برای کودکان ۱۰ تا ۲۰ کیلوگرم مناسب است.
تکنیک جایگذاری
حالت Sniffing بهترین حالت برای جاگذاری ماسک لارنژیال محسوب میشود. فک تحتانی و گردن بیمار در این حالت به صورت قائم قرار میگیرند. میتوان سطح بیضی شکل ماسک را با ژل لوبریکانت آغشته کرد تا وارد کردن آن به مجرای تنفسی راحتتر شود.
باد کردن کاف و تأیید قرارگیری صحیح
پس از جایگذاری کامل، کاف را تا حجم کافی پر از هوا کنید. حجم مناسب برای سایز ۲ حدود ۱۰ تا ۱۵ میلیلیتر است. پیش از استفاده از سالم بودن کاف و دیگر اجزا اطمینان حاصل کنید.
نکات ایمنی و موارد منع مصرف
اهمیت ناشتا بودن بیمار
طبق دستورالعملهای انجمن آنستزیولوژی، استفاده از لارنژیال ماسک برای بیماران مبتلا به اختلالات ریفلاکس معده توصیه نمیشود.
موارد عدم استفاده (ریفلاکس معده، انسداد راه هوایی)
در بیمارانی که دچار انسداد شدید راه هوایی هستند، نمیتوان از لارنژیال ماسک استفاده کرد و باید از لوله تراشه استفاده نمود. همچنین لارنژیال ماسک حفاظت کاملی در برابر آسپیراسیون (ورود مایعات به ریه) ایجاد نمیکند.
بررسی سلامت محصول پیش از استفاده
قبل از جایگذاری، حتماً کاف را با سرنگ باد کرده و از سلامت اجزای لارنژیال ماسک اطمینان حاصل کنید. عواقب جدی برای بیمار در انتظار قرار دادن یک ماسک خراب خواهد بود.
نتیجهگیری
لارنژیال ماسک سیلیکونی ۲ یک ابزار حیاتی و کارآمد برای مدیریت راه هوایی در کودکان با وزن ۱۰ تا ۲۰ کیلوگرم به شمار میرود. انعطافپذیری بالا، سهولت استفاده و کاهش عوارض پس از عمل، این محصول را به گزینهای ایدهآل برای جراحیهای کوتاهمدت و شرایط اورژانسی تبدیل کرده است. هنگام انتخاب بهترین لارنژیال ماسک بزرگسالان، توجه به سابز لانژیال ماسک (سایزبندی) و جنس محصول اهمیت ویژهای دارد.
شرکت اژاو مدیکال به عنوان یکی از تأمینکنندگان معتبر تجهیزات بیهوشی در ایران، انواع لارنژیال ماسک سیلیکونی با کیفیت بالا و رعایت استانداردهای بینالمللی را ارائه میدهد. محصولات این شرکت با استریلیزاسیون توسط گاز اتیلن اکساید و بستهبندی استریل، ایمنی کامل را برای بیماران فراهم میکنند.
برای دریافت مشاوره تخصصی و خرید لارنژیال ماسک سیلیکونی با مناسبترین قیمت، با کارشناسان اژاو مدیکال تماس بگیرید و تجربهای ایمن و مطمئن را برای بیماران خود رقم بزنید.
نقد و بررسیها
حذف فیلترهاهنوز بررسیای ثبت نشده است.