جدول سایز لوله تراشه بر اساس سن | راهنمای کامل ۲۰۲۵ برای بیمارستانها و کلینیکها
اگر به دنبال لوله تراشه کافدار bever 7 (سایز ۷ میل کافدار با کیفیت آلمانی)،خرید لوله تراشه بدون کاف کودکان یا هر سایز دیگری هستید، فروشگاه اژاومدیکال بهترین مرجع تأمین تجهیزات بیهوشی در ایران است. علت استفاده از لوله تراشه بدون کاف در اطفال زیر ۸ سال، آناتومی خاص کریکوئید و پیشگیری از استنوز سابگلوتیک است، اما در بزرگسالان و کودکان بالای ۸–۱۰ سال، لوله تراشه کافدار استاندارد طلایی محسوب میشود. در اژاومدیکال تمام سایزهای کافدار و بدون کاف با برندهای Bever، Rusch، Welllead و Microcuff موجود و قابل خرید آنلاین است.
۱. لوله تراشه چیست و چه زمانی استفاده میشود؟
لوله تراشه (Endotracheal Tube) لولهای پلیمری است که از راه دهان یا بینی وارد نای میشود تا راه هوایی را باز نگه دارد. موارد استفاده: بیهوشی عمومی، احیای قلبی-ریوی، تهویه مکانیکی در ICU، آسپیراسیون شدید، انسداد راه هوایی فوقانی.
۲. اهمیت انتخاب صحیح سایز لوله تراشه
- انتخاب کوچک → نشت هوا، مصرف بالای دارو، آلودگی اتاق عمل
- انتخاب بزرگ → آسیب وُکال کورد، نکروز کریکوئید، تنگی زیر گلوت، انتوباسیون دشوار مطالعات نشان میدهد ۳۰٪ عوارض انتوباسیون در کودکان به دلیل سایز نامناسب است.
۳. معیارهای تعیین سایز لوله تراشه
اولویت: سن → وزن → قد → فرمول در شرایط اورژانس که وزن دقیق نداریم، فقط سن کافی است.
۴. جدول کامل سایز لوله تراشه بر اساس سن (استاندارد APA و AHA ۲۰۲۵)
| سن | لوله بدون کاف (ID) | لوله کافدار (ID) | طول دهانی (cm) | طول بینی (cm) |
|---|---|---|---|---|
| نارس (<۱۰۰۰ گرم) | ۲.۵ | – | ۶–۷ | – |
| نارس (۱۰۰۰–۲۵۰۰ گرم) | ۳.۰ | – | ۷–۸ | – |
| ترم تا ۶ ماه | ۳.۵ | ۳.۰ | ۹–۱۰ | ۱۱–۱۲ |
| ۶ ماه – ۱ سال | ۴.۰ | ۳.۵ | ۱۰–۱۱ | ۱۲–۱۳ |
| ۱–۲ سال | ۴.۵ | ۴.۰ | ۱۱–۱۲ | ۱۳–۱۵ |
| ۳–۴ سال | ۵.۰ | ۴.۵ | ۱۲–۱۴ | ۱۵–۱۷ |
| ۵–۶ سال | ۵.۵ | ۵.۰ | ۱۴–۱۶ | ۱۷–۱۹ |
| ۷–۸ سال | ۶.۰ | ۵.۵–۶.۰ | ۱۶–۱۷ | ۱۹–۲۱ |
| ۹–۱۰ سال | ۶.۵ کافدار | ۶.۰–۶.۵ | ۱۷–۱۸ | ۲۱–۲۳ |
| ۱۱–۱۲ سال | – | ۶.۵–۷.۰ | ۱۸–۱۹ | ۲۳–۲۴ |
| نوجوان دختر | – | ۷.۰ | ۱۹–۲۰ | ۲۳–۲۵ |
| نوجوان پسر | – | ۷.۵–۸.۰ | ۲۰–۲۲ | ۲۴–۲۶ |
| بزرگسال زن | – | ۷.۰–۷.۵ | ۲۰–۲۱ | ۲۴–۲۶ |
| بزرگسال مرد | – | ۷.۵–۸.۵ | ۲۲–۲۴ | ۲۶–۲۸ |
۵. فرمولهای پرکاربرد در کودکان
- فرمول کلاسیک (بدون کاف): ID (mm) = (سن به سال + ۱۶) ÷ ۴ مثال: کودک ۴ ساله → (۴+۱۶)/۴ = ۵ → لوله ۵ بدون کاف
- فرمول جدید Cole (برای لوله بدون کاف) ID = ۴ + (سن ÷ ۴)
- فرمول Duracher (برای لوله کافدار میکروکاف): ID = ۳.۵ + (سن ÷ ۴) مثال: کودک ۴ ساله → ۳.۵ + ۱ = ۴.۵ کافدار
- فرمول Motoyama (دقیقتر برای کودکان بالای ۲ سال): ID = ۳ + (سن ÷ ۳)
۶. تفاوت سایز لوله کافدار و بدون کاف
لوله کافدار همیشه نیم تا یک سایز کوچکتر انتخاب میشود چون کاف فضای اشغال میکند. مثال: کودک ۶ ساله → بدون کاف ۵.۵ / کافدار ۵.۰–۵.۵ (میکروکاف)
۷. طول لوله تراشه مناسب
- دهانی: طول (cm) = سن ÷ ۲ + ۱۲ (کودکان) بزرگسال: زن ۲۱، مرد ۲۳
- بینی: طول (cm) = سن ÷ ۲ + ۱۵
- قانون انگشت: فاصله از لب تا تراگه × ۳ (تقریبی)
۸. اشتباهات رایج و پیشگیری
- استفاده از فرمول بدون توجه به کافدار یا بدون کاف → همیشه نیم سایز کم کنید
- انتخاب لوله بزرگ به دلیل ترس از نشت هوا → خطر آسیب کریکوئید
- فراموش کردن تست نشت هوا (air leak test) در کودکان
- استفاده از لوله ۸ در همه مردان → در افراد لاغر ۷.۵ کافی است
۹. نکات اورژانسی
- وزن یا سن نامعلوم → از طول انگشت کوچک کودک استفاده کنید: قطر انگشت کوچک ≈ ID لوله بدون کاف
- همیشه دو سایز آماده کنید: سایز محاسبهشده + نیم سایز کوچکتر و بزرگتر
- در نوزادان همیشه ۳.۰ و ۳.۵ آماده باشد
پرسشهای متداول (FAQ)
- کودک ۵ ساله → معمولاً ۵.۰ بدون کاف یا ۴.۵ کافدار
- نوجوان ۱۴ ساله دختر → ۷.۰ کافدار
- لوله کافدار bever سایز ۷ برای چه کسانی؟ → زنان بزرگسال و نوجوانان پسر لاغر
- آیا میتوان در کودک ۷ ساله از لوله کافدار استفاده کرد؟ → بله، اگر جراحی طولانی یا لاپاراسکوپی باشد (میکروکاف)
نتیجهگیری
انتخاب صحیح سایز لوله تراشه یکی از مهمترین مهارتهای بیهوشی و اورژانس است. استفاده از جدول بالا و فرمولهای معتبر، خطر عوارض را به کمتر از ۱٪ میرساند. برای خرید لوله تراشه کافدار bever 7، لوله بدون کاف کودکان و تمام سایزها با بهترین قیمت و موجودی دائم به اژاومدیکال مراجعه کنید. مشاوره رایگان سایزبندی توسط متخصص بیهوشی ارائه میشود.