سایز لارنژیال ماسک: راهنمای جامع برای کلینیکها و بیمارستانها
لارنژیال ماسک سیلیکونی ۴ یکی از محبوبترین سایزها برای بزرگسالان با وزن ۵۰ تا ۷۰ کیلوگرم است که در مدیریت راه هوایی مؤثر عمل میکند. نحوه گذاشتن لارنژیال ماسک شامل قرار دادن سر بیمار در موقعیت sniffing، وارد کردن ماسک با کاف خالی به دهان، فشار دادن به سمت پایین تا نشستن روی حنجره و سپس باد کردن کاف با حجم مناسب است. این مقاله با تمرکز بر کلیدواژه لارنژیال ماسک سیلیکونی، تمام جنبههای سایزبندی را برای متخصصان پزشکی در کلینیکها و بیمارستانها پوشش میدهد. فروشگاه اژاومدیکال به عنوان مرجع معتبر، انواع سایزهای لارنژیال ماسک سیلیکونی را با کیفیت بالا و ضمانت اصالت عرضه میکند تا نیازهای شما را کامل برطرف کند.
سایزبندی ماسک لارنژیال چیست و چرا اهمیت دارد؟
سایزبندی ماسک لارنژیال (LMA) بر اساس وزن بیمار تعیین میشود و شامل اعدادی از ۱ تا ۵ (و گاهی ۶) است که هر کدام برای گروه سنی و وزنی خاصی طراحی شده. اهمیت آن در ایجاد seal مناسب راه هوایی، جلوگیری از لیک هوا، کاهش ریسک آسپیراسیون و آسیب به بافتها است. انتخاب سایز اشتباه میتواند منجر به تهویه ناکافی یا آسیب حنجره شود. لارنژیال ماسک سیلیکونی به دلیل انعطافپذیری بالا، در سایزبندی دقیقتر عمل میکند و در فروشگاه اژاومدیکال موجود است.
معیارهای انتخاب سایز ماسک لارنژیال (سن، وزن، شرایط راههوایی)
معیار اصلی وزن است، اما سن و شرایط راه هوایی (مانند آنومالیهای آناتومیک یا ادم) نیز نقش دارند:
- وزن: اولویت اول؛ مثلاً سایز ۴ برای ۵۰-۷۰ کیلوگرم.
- سن: تقریبی؛ نوزادان (۰-۱ ماه) سایز ۱، کودکان (۱-۵ سال) سایز ۱.۵-۲.
- شرایط راه هوایی: در بیماران چاق یا با گردن کوتاه، سایز بزرگتر انتخاب شود. همیشه آناتومی دهان و حلق را بررسی کنید. در موارد اورژانسی، از وزن تخمینی استفاده کنید.
جدول کامل سایزبندی ماسک لارنژیال از نوزاد تا بزرگسال
| سایز LMA | وزن بیمار (کیلوگرم) | گروه سنی تقریبی | حداکثر حجم کاف (میلیلیتر) | کاربرد اصلی |
|---|---|---|---|---|
| ۱ | کمتر از ۵ | نوزادان | ۴ | NICU، احیای نوزادی |
| ۱.۵ | ۵-۱۰ | شیرخواران | ۷ | کودکان کوچک |
| ۲ | ۱۰-۲۰ | ۱-۵ سال | ۱۰ | جراحی کودکان |
| ۲.۵ | ۲۰-۳۰ | ۵-۱۰ سال | ۱۴ | کودکان مدرسهای |
| ۳ | ۳۰-۵۰ | ۱۰-۱۵ سال | ۲۰ | نوجوانان |
| ۴ | ۵۰-۷۰ | بزرگسالان متوسط | ۳۰ | جراحی عمومی |
| ۵ | ۷۰-۱۰۰ | بزرگسالان بزرگ | ۴۰ | بیماران چاق |
| ۶ | بیش از ۱۰۰ | بزرگسالان خیلی بزرگ | ۵۰ | موارد خاص |
این جدول استاندارد است و در لارنژیال ماسک سیلیکونی برندهای معتبر مانند Ambu رعایت میشود.
سایز ۱ ماسک لارنژیال: مناسب نوزادان (ویژگیها و کاربردها)
سایز ۱ برای نوزادان تا ۵ کیلوگرم طراحی شده و ویژگیهایی مانند کاف کوچک و لوله انعطافپذیر دارد. کاربردها: بیهوشی در جراحیهای neonatal، احیای CPR در NICU. لارنژیال ماسک سیلیکونی سایز ۱ نرم و ایمن است و ریسک آسیب به بافتهای حساس نوزاد را کاهش میدهد. در فروشگاه اژاومدیکال، این سایز با بستهبندی استریل موجود است.
سایزهای ۱.۵ و ۲: مناسب کودکان خردسال
سایز ۱.۵ برای ۵-۱۰ کیلوگرم (شیرخواران) و سایز ۲ برای ۱۰-۲۰ کیلوگرم (کودکان ۱-۵ سال) مناسب است. ویژگیها: کاف با حجم کم برای جلوگیری از فشار زیاد، لوله کوتاه برای آناتومی کوچک. کاربرد: جراحیهای سرپایی مانند دندانپزشکی یا اورولوژی کودکان. این سایزها در نوع سیلیکونی، راحتی بیشتری فراهم میکنند.
سایزهای ۲.۵ و ۳: مناسب کودکان بزرگتر و نوجوانان
سایز ۲.۵ برای ۲۰-۳۰ کیلوگرم (۵-۱۰ سال) و سایز ۳ برای ۳۰-۵۰ کیلوگرم (۱۰-۱۵ سال) ایدهآل است. ویژگیها: کاف بزرگتر برای seal بهتر، اما همچنان نرم. کاربرد: بیهوشی در جراحیهای ارتوپدی یا ENT نوجوانان. لارنژیال ماسک سیلیکونی در این سایزها، عفونت را کاهش میدهد و در بیمارستانها پراستفاده است.
سایزهای ۴ و ۵: مناسب بزرگسالان با جثه مختلف
سایز ۴ (۵۰-۷۰ کیلوگرم) برای بزرگسالان متوسط و سایز ۵ (۷۰-۱۰۰ کیلوگرم) برای جثه بزرگتر مناسب است. ویژگیها: کاف حجیم برای راه هوایی وسیع، لوله محکم. کاربرد: جراحیهای elective مانند لاپاروسکوپی. لارنژیال ماسک سیلیکونی ۴ یکی از پرفروشترینها در فروشگاه اژاومدیکال است.
نحوه تشخیص سایز درست در شرایط بیهوشی یا احیا
در بیهوشی، وزن بیمار را چک کنید و از جدول استفاده کنید؛ اگر شک دارید، سایز کوچکتر را امتحان کنید و اگر لیک داشت، بزرگتر کنید. در احیا، از تخمین وزن (مثلاً فرمول Broselow برای کودکان) استفاده کنید. همیشه کاپنوگرافی برای چک seal انجام دهید.
خطاهای رایج در انتخاب سایز LMA و پیامدهای آن
خطاها: انتخاب سایز بزرگ (آسیب حنجره، گلودرد) یا کوچک (لیک هوا، هیپوکسی). پیامدها: آسپیراسیون، تهویه ناکافی، تأخیر در احیا. برای جلوگیری، همیشه وزن را اندازه بگیرید و آموزش ببینید.
مقایسه LMA سایزهای مختلف در حجم کاف و فشار راههوایی
حجم کاف: سایز ۱ (۴ میلیلیتر، فشار ۲۰-۳۰ cmH2O)، سایز ۴ (۳۰ میلیلیتر، فشار ۴۰-۶۰ cmH2O). سایزهای بزرگتر فشار بیشتری تحمل میکنند اما ریسک آسیب بالاتر است. لارنژیال ماسک سیلیکونی فشار یکنواختتری ایجاد میکند.
نکات کلیدی تنظیم و بادکردن کاف در سایزهای مختلف
- سایزهای کوچک (۱-۲): حداکثر ۵۰% حجم توصیهشده برای جلوگیری از فشار زیاد.
- سایزهای متوسط (۲.۵-۳): باد تا seal بدون لیک.
- سایزهای بزرگ (۴-۵): چک فشار با مانومتر (کمتر از ۶۰ cmH2O). همیشه کاف را خالی وارد کنید و پس از قرارگیری باد کنید.
تفاوت سایزبندی بین برندها (سیلیکونی، PVC، یکبارمصرف/چندبارمصرف)
برندهای سیلیکونی (مانند Ambu) نرمتر و سایزبندی دقیقتر دارند؛ PVC (مانند برخی ایرانی) سفتتر و ارزانتر. یکبارمصرف (سیلیکونی یا PVC) بهداشتیتر، چندبارمصرف (سیلیکونی) اقتصادیتر اما نیاز به استریل دارد. تفاوت جزئی در حجم کاف وجود دارد؛ مثلاً Teleflex سایز ۴ با ۳۰ میلیلیتر، برخی برندها ۲۸ میلیلیتر. فروشگاه اژاومدیکال برندهای معتبر را عرضه میکند.
موارد منع مصرف مرتبط با انتخاب سایز نامناسب
منع: بیماران با آنومالی حنجره (سایز استاندارد کار نمیکند)، رفلاکس شدید (سایز کوچک ریسک آسپیراسیون). احتیاط: در چاقی مفرط، سایز بزرگتر انتخاب شود تا از لیک جلوگیری شود.
پرسشهای رایج درباره انتخاب سایز ماسک لارنژیال
- سایز مناسب برای نوزاد نارس؟ سایز ۱ با وزن کمتر از ۵ کیلوگرم.
- تفاوت سیلیکونی و PVC؟ سیلیکونی نرمتر و ایمنتر برای استفاده طولانی.
- اگر سایز اشتباه باشد چه؟ تعویض فوری و چک علائم حیاتی.
- از کجا بخریم؟ فروشگاه اژاومدیکال با تنوع سایزها و مشاوره.
- حجم کاف سایز ۴ چقدر؟ تا ۳۰ میلیلیتر.
جمعبندی: انتخاب سایز درست لارنژیال ماسک کلید موفقیت
سایزبندی صحیح لارنژیال ماسک سیلیکونی ایمنی و کارایی را تضمین میکند. با توجه به وزن و شرایط بیمار، از جدول استفاده کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید. فروشگاه اژاومدیکال با محصولات اصل و ارسال سریع، شریک قابل اعتماد کلینیکها و بیمارستانهاست.